辨證治療小兒腹瀉

冬季是小兒腹瀉的高發時期，因為天氣寒冷、飲食不當等多種因素，這也讓很多父母擔心不已。引起小兒腹瀉的原因有很多，從中醫角度來看，小兒腹瀉分為實證和虛證。實症包括風寒，溼熱和傷食，虛證主要有脾虛瀉和腎虛瀉。廣州軍區廣州總醫院兒科羅愛武醫師認為，治療小兒腹瀉中醫講究找出病因辯證治療。中醫將小兒腹瀉分為五型別：中醫把小兒腹瀉分為寒溼型、溼熱型、食滯型、脾虛型、脾腎陽虛型。羅愛武醫師認為，中醫講究辨證治療，對於不同的腹瀉型別要採取不同的治療。其中小兒腹瀉調整飲食非常重要，飲食調整得好，有利於緩解腹瀉症狀或止瀉，促使脾胃腸道早日恢復正常生理狀態，有利於機體較快康復。　　　

方法/步驟

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寒溼型：小兒寒溼型腹瀉主要表現為噁心嘔吐，腹痛腹瀉，大便色淡，清浠有泡沫，臭氣不重，或伴有形寒身熱，鼻塞流涕等症狀。舌苔薄白或白膩，舌質淡，脈浮或濡。此病症大多是因為腹部受寒或食後吹風、或過食生冷，或食物屬性過寒引起。飲食上應避免再進食屬性寒涼的食品和難消化的食物。治以疏風散寒、化溼止瀉。方選藿香正氣散化裁：藿香、蘇葉、茯苓、陳皮、半夏、厚朴、澤瀉、蒼朮、補骨脂、生薑、大棗、甘草。   　　

2

溼熱型：溼熱型腹瀉主要表現為大便稀薄呈水樣蛋花狀，酸臭，每天數次或達10餘次，肛門灼熱，小便短赤，或伴發熱、嘔吐、口渴、煩燥等症狀。舌苔黃膩或薄黃，舌質紅，脈滑數。飲食應忌刺激性食品、乳食及助溼生熱的食物。治以清解熱邪、化溼止瀉，方選黃芩滑石湯、葛根芩連湯化裁：黃芩、滑石、茯苓、大腹皮、葛根、黃連、銀花、陳皮、山楂、甘草、薏苡仁。   　　

3

食滯型：食滯型腹瀉主要是因患兒餵養不當傷食後停滯不化，腐濁之物壅積胃腸，致使脘腹脹滿疼痛，哭鬧不安，厭食，痛則欲瀉，瀉後痛減，腹脹嘔吐，或噯氣酸餿，納差少食，腹痛拒按，舌苔厚膩或黃膩，脈滑或弦。此類洩瀉必須控制飲食，輕症可減少飲食的次數、數量、質量，以清淡有營養的為好;重症需禁食6~8小時。患兒不想吃東西時，切忌勉強餵食，可以喂水。治以消食化滯、去積止瀉，方選木香檳榔丸、保和丸化裁：神曲、山楂、木香、檳榔、青皮、陳皮、莪術、黃連、萊菔子、連翹、半夏。

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脾虛型：脾虛型腹瀉主要表現為大便稀薄色淡，臭味不甚，食後則瀉，，伴有不消化食物殘渣，嘔吐腹脹，面色萎黃、神疲倦怠。久則形體消瘦，，睡時露睛，舌苔薄白或膩，脈細沉或無力。治以健脾益氣，除溼止瀉，方選參苓白朮散、香砂六君子湯化裁：黨蔘、白朮、茯苓、扁豆、山藥、薏苡仁、砂仁、葛根、陳皮、半夏、木香、蓮肉、甘草。   　　

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脾腎陽虛型：脾腎陽虛型腹瀉主要表現為久瀉不止，大便清稀或有泡沫，完谷不化，形寒肢冷，面色蒼白，神疲氣怯哭聲微弱，或嘔吐清涎，舌苔薄白，舌質淡，脈沉細無力。治以溫補脾腎、化溼止瀉，方選附子理中湯、防己黃芪湯化裁：附子、黨蔘、白朮、炮姜、吳茱萸、補骨脂、肉豆蔻、黃芪、防己、五味子、甘草。   　

注意事項

中醫推拿、捏脊、鍼灸和磁療對寶寶秋季腹瀉都可以有良好療效，但並不是家長自行按摩足三裡那麼簡單，要請專業人士操作。同時還需要合理飲食，科學餵養，注意衛生。腹瀉是小兒常見的症狀，在一年四季裡均可發生，但是小兒冬季腹瀉的原因大多與受寒有關，爸爸媽媽們除了進行對症治療以外，還要在日常護理中做好寶寶的防寒措施，避免寶寶再次發生疾病。